关节镜下膝关节前交叉韧带重建术后的康复功能练习计划-早期

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所谓术后早期,也本来我 膝关节前交叉韧带重建术后的2—4周。

這個 阶段对于术后功能的恢复是至关重要的,前一天在這個 阶段,只能强化关节的被动屈曲高度达到120°左右,要始于提高主动的活动度。

同只能强化肌力达到不用 单腿支撑体重完成一点动作,不用 为前一天的各项日常生活活动能力的恢复打下基础。

同時 在這個 阶段中要强化下肢的本体感觉和膝关节的控制能力,达到不用 托拐行走的目的,逐步改善步态争取在平地慢速度行走的前一天不用 正常步态行走。

什么都有有這個 时期是各项功能的基础阶段,然后的功能恢复如保,进展与否顺利,很大程度上取决于這個 阶段练习与否得当。

一、被动屈曲练习:

在术后1周达到90°被动屈曲的基础上,要求被动屈曲高度200°左右。

主要采用坐椅子“顶墙”:

本来我 把椅子正对着墙壁放好。人坐在椅子上,患腿的脚尖顶住墙壁或其它固定物来处里滑动。

身体坐稳坐正前一天,缓慢向前移动身体,随着身体的前移,屈膝高度也就同時 增大了。不用 通过膝关节距离墙壁的远近来间接测量膝关节的屈曲高度。椅子的高度不变的前提之下,膝关节和墙之间的距离越小,屈曲的高度本来我 越大。

這個 法子适用于90-200°范围内的屈曲练习,否则非常安全,假如都不 买车人老是发力猛劲往前顶,高度不用变化过大,基本这样哪几个危险。(具体内容详见《膝关节弯曲高度的康复功能练习》,里面有完整版的说明。)

这里要提醒的是,膝关节屈曲高度练习中的误区。

一点患者害怕关节粘连前一天是着急恢复功能,会觉得趁比较好练习的前一天赶紧练习,快点儿弯曲到正常高度,觉得另一个是加快了康复的多多多线程 。

实际上另一个做的危害非常大:

首先,术后早期组织的炎症通常比较明显,过快速度过大的练习会加重组织的细小损伤,加重炎症反应。这自然是不能够康复的。

之二,前一天也是最可怕的,本来我 迅速的练习屈曲高度,有前一天让正在生长过程中的韧带,受到太少过大的牵拉,这就造成了韧带的松弛!这另一个无法弥补的现象,下决心做韧带重建手术本来我 要我关节稳定,又把它拉松了,手术的效果可就大大打了折扣!

什么都有有一定要在手术医生的建议之下,听从康复医生和治疗师的建议,按照康复计划的多多多线程 来进行各项练习,尤其是被动屈曲高度的练习,才不用 取得安全良好的效果。盲目追求进度,想当然的私自练习,都不 非常错误的!

否则也绝对只能前一天害怕韧带松弛就不敢练习屈曲高度。康复计划中好的反义词建议在8-10周里逐渐达到全范围屈曲,本来我 前一天8-10周是新建韧带生长化生的阶段,這個 阶段里要随着它的生长逐渐增加屈曲的高度,让新韧带的长度、张力和弹性适应受到的应力刺激。迅速的练习只能让生长跟不上你的牵拉,韧带就会松弛。太少太慢的练习不但前一天造成关节粘连(具体机制不用 参看《关节为哪几个会粘连》),总要造成韧带受到的应力严重不足,长度弹性严重不足,纤维改建得不好速度严重不足,很容易再次受伤,前一天在前一天勉强追赶屈曲高度(高度严重不足这样功能)的练习中造成更大的损伤!

看多哪几个,离米 应该能明白康复计划中每个时间段中屈曲高度练习的要求了。

前面说过术后二周要求被动屈曲高度200°左右。

前一天的术后3周本来我 110°左右。术后4周本来我 120°左右。这样循序渐进才是膝关节屈曲高度的练习法子。

在200-110°范围的前一天,不用 采用仰卧垂腿的练习法子:

本来我 仰躺在床上,双手抱住大腿的膝关节后侧,让大腿垂直于床面。

在保护下完整版放松大腿的肌肉,让小腿在重力的作用自然下垂, 逐渐增大膝关节屈曲的高度。(具体内容详见《膝关节弯曲高度的康复功能练习》,里面有完整版的说明。)

這個 阶段前一天关节的肿痛不明显,不用 在被动屈曲练习前一天再做3-5分钟的主动屈伸练习。

本来我 练习被动屈曲前一天不马上冰敷,本来我 在床上脚不抛妻弃子床面的买车人用力(并不用手和别人帮忙)尽量大的弯曲膝关节,再缓慢的伸直。注意這個 练习是要提高关节主动屈伸的控制能力,自学收缩相应的肌肉,什么都有有并不追求高度有多大,假如缓慢用力的活动起来就不用 了(合并半月板缝合,在這個 时间段是只能主动屈伸的)。

在110-120°范围的前一天,不用 采用坐位抱膝的练习法子:

要求坐在床上,先主动弯曲膝关节到最大高度。前一天双手抱住买车人的脚踝,用力向身体这边拉,让脚跟缓慢逐渐地接近臀部,来增大膝关节屈曲的高度。

這個 法子除了安全之外,最大的好处是不用 通过测量脚跟与臀部之间距离,间接的测量膝关节屈曲角的度(具体法子写在《如保量关节的高度》)。

还有,本来我 采用活动夹板固定一句话,术后2周要调整夹板到0°— 70°的范围里不用 屈伸。前一天的每3—半个月加大一次高度,在术后满4周的前一天调节到0-110°(或120°,根据不类式型的夹板决定)范围。前一天调整前一天。在行走和负重时感觉关节不稳明显,本来我 明肌力严重不足,还只能控制另一个大的高度,就要减小回调整前的高度,等肌力和关节控制能力提高前一天打上去大了。